TEST
檢驗項目
檢驗項目類表
檢驗項目名稱
Chloride,Cl
中文名稱
氯
健保項目代碼
09023C
健保點數
40
檢體採集方式
血清0.5 mL
採檢容器
操作時間
每日
報告時效
每日
分析方法
Roche Cobas 8000 (c702)
檢驗單位
新隆醫事檢驗所
生物參考區間
98-107 mmol/L
檢驗異常值:≦80 mmol/L;≧120 mmol/L
臨床意義
氯是人體細胞外主要的陰離子,對維持體液的滲透壓及調節水份的平衡有重大的影響。血清氯濃度常和鈉離子平行,對anion gap的計算及高鈣血症的鑑別診斷很有幫助。人體的氯離子主要以鈉或鉀化合物的形式存在。氯化鈉主要存在於細胞外液、氯化鉀存在於細胞內液。少量氯離子鬆散地結合於結締組織,是為可交換氯。氯離子與鈉離子共同維持滲透壓總離子數的80%左右,能調節細胞外液容量和維持滲透壓。近年來臨床應用「陰離子隙」(Aniongap)來衡量水鹽代謝狀態,藉此判斷病情,採取治療措施。「陰離子隙」為負值時可危及生命。
氯離子在維持體液的酸鹼平衡上扮演重要角色。在陰陽離子平衡方面,陰離子主要靠HCO3-和C1-維持。當C1-濃度發生變化時,會增減HCO3-的濃度來維持陰離子平衡。例如呼吸性酸中毒時,細胞外液HCO3-減少,而C1-相應增多。又如某些代謝性酸中毒的情況,如腎小管性酸中毒等,細胞外液HCO3-減少而C1-增加,呈高氯性酸中毒;但在代謝性鹼中毒時,細胞外液中HCO3-增加而C1-減少,呈低氯性鹼中毒。
下表列出可能使血清氯升高或降低的情形:
高氯血症 | 低氯血症 |
脫水 | 水過量 |
尿崩症 | 利尿劑過量 |
腎病症候群 | 嚴重糖尿病 |
副甲狀腺亢進 | 嘔吐、腹瀉 |
腎上腺皮質亢進 | 鹽流失性腎病 |
生理食鹽水過量 | 慢性呼吸性酸中毒 |
注意事項
無。