TEST
檢驗項目
檢驗項目類表
檢驗項目名稱
Sodium，Na
中文名稱
鈉
健保項目代碼
09021C
健保點數
40
檢體採集方式
血清0.5 mL，不可使用Sodium heparin及NaF為抗凝劑之血漿，禁用溶血檢體。
採檢容器
操作時間
每日
報告時效
每日
分析方法
Roche Cobas 8000 (c702)
檢驗單位
新隆醫事檢驗所
生物參考區間
136-145 mmol/L
檢驗異常值：≦120 mmol/L；≧160 mmol/L
臨床意義
1. 鈉是體內最重要的細胞外陽離子，對維持體液的滲透壓及調節水份的平衡有重大的影響。鈉主要的來源為食物，血中濃度受腦下垂體、腎上腺皮質的調節，特別是腎上腺分泌的醛固酮（Aldosterone）直接影響鈉的代謝。當醛固酮的分泌增加時，會減少腎臟對鈉的排泄，將鈉保留在血中，水份也因此被保留住以維持鈉濃度的平衡，這些變化會導致體液的增加，血壓跟著上升。
2. 臨床上低血鈉症較常發生，高血鈉症較為少見。但二者多為體內水份的改變而引起鈉濃度的改變，而非鈉本身總量的改變。高血鈉症及低血鈉症發生的原因大致如下：
*高鈉血症：脫水. 尿崩症.高醛固酮症.類固醇.Cushing syndrome.燒傷. 嚴重創傷。
*低鈉血症：水過量.肝硬化.腹水.尿毒症、慢性腎病.Addison’s disease.心臟衰竭.嚴重糖尿病.嘔吐、腹瀉。
3. 當血清中鈉離子濃度低於135 mmol/L時，稱為低血鈉症，常見的原因有鈉流失增加、水分攝取過多或排除減少。當發生低血鈉症時，會因為體內滲透壓降低及大腦水腫而出現呼吸困難、噁心、嘔吐、厭食、嗜睡、共濟失調、肌肉痙攣、嚴重時甚至會有昏迷的情形。血漿中鈉離子濃度高於147 mmol/L時，稱為高血鈉症，其死亡率高達60～70％。導致高血鈉的原因內鈉離子排除降低或攝取過多、水分攝取降低或排除過多。發生高血鈉時的症狀包括心肌收縮力降低、心臟輸出量降低、不安、肌肉震顫、深部肌腱反射增強、嚴重時甚至出現昏迷等情形。
注意事項
無。