TEST
檢驗項目
檢驗項目類表
檢驗項目名稱
Amylase
中文名稱
澱粉酶
健保項目代碼
09017C
健保點數
50
檢體採集方式
血清0.5 mL
採檢容器
操作時間
每日
報告時效
每日
分析方法
Roche Cobas 8000 (c702)
檢驗單位
新隆醫事檢驗所
生物參考區間
28-100 U/L
檢驗異常值：≧500 U/L
臨床意義
澱粉酶常用來輔助診斷胰臟炎，臨床常用於上腹部疼痛、噁心、嘔吐的患者。澱粉酶大量存在於胰臟及唾液之中，血清含量不多。但在胰臟疾病發生時，特別是急性胰臟炎，血液及尿液中的澱粉酶快速上升，血清活性在24小時達到最高點，72小時後恢復正常。由於amylase從上升到回復正常的時間較短，臨床上常會錯過最佳測定時間。若擔心錯過最佳時機，可加驗「二小時尿液澱粉酶」（2-hour urine amylase）及血清脂解酶（lipase）來彌補此缺點，此二者大約可持續上升7天左右。80％的急性胰臟炎患者之amylase會在24小時內上升，但慢性胰臟炎患者有許多是amylase正常的。
研究顯示，血中脂質過高（高三酸甘油脂）常會影響amylase的測定，造成錯誤偏低的結果，然而偏偏有20％的急性胰臟炎患者具有高脂血症，因此常導致amylase測出偽陰性結果。除了胰臟疾病外，「非胰臟性高澱粉酶血症」（nonpancreatic hyperamylasemia）也是經常發生的病例，其原因大約有下列幾種：
1. 正常情況下，血清中的amylase約有25％經腎臟排至尿中，當腎臟損傷或腎功能不全時，amylase排出減少，導致血清amylase因滯留而上升，大約會升高到正常值上限的2倍。
2. 肺癌及漿液性卵巢癌也常發生高澱粉酶血症，並且amylase可能高達正常值上限的50倍。
3. 上述二種癌症都可能產生胸水或腹水，這些體液的amylase更可高達正常值上限的200倍。
4. 因感染、輻射、腺管阻塞、手術、惡性腫瘤所導致的唾液腺損傷也會使amylase上升，但上升的程度不定。
5. 腮腺炎及下頷部手術會導致amylase呈2倍左右上升。
6. 唾液腺接受輻射照射，會引起amylase暫時性上升9～18倍。
7. 巨澱粉酶血症（macroamylasemia）是血液中出現澱粉酶聚合物，由於巨大的分子量無法通過腎絲球由尿液排出，滯留在血中造成amylase 6～8倍的上升。其特徵為血清amylase上升，尿液amylase減少。
注意事項
無。