TEST
檢驗項目
檢驗項目類表
檢驗項目名稱
High Sensitivity CRP,hsCRP
中文名稱
高靈敏度C反應蛋白
健保項目代碼
12015C
健保點數
275
檢體採集方式
血清0.5 mL
採檢容器
操作時間
每日
報告時效
每日
分析方法
Roche Cobas 8000 (c702)
檢驗單位
新隆醫事檢驗所
生物參考區間
<0.5 mg/dL
Low risk:<0.10,Average risk:0.10-0.30,High risk:0.30 mg/dL (AHA/CDC 2003)
臨床意義
High-sensitivity CRP(簡稱HsCRP)其實和一般的CRP沒有兩樣,差別只在HsCRP具有高靈敏度,能精確定量更低濃度的CRP,用來評估心血管疾病的危險機率。HsCRP的靈敏度是一般CRP的10倍以上,最低可測到0.01mg/dL,目的在分析正常範圍內的CRP濃度和心血管疾病的關係。
HsCRP的使用對象,應當是其他的心血管危險指標出現異常的患者,或是有糖尿病、高血壓等潛在發病危機的患者,藉由HsCRP的加入評估,更能讓醫師了解患者發生心血管疾病的危險程度。統計發現,總膽固醇、三酸甘油脂、HDL-c、LDL-c等傳統指標出現異常的人,若同時HsCRP也升高,發生心血管疾病的機率會比HsCRP低值的人高出2~4倍。
HsCRP的測定數值一班可劃分成三個等級:
心血管疾病低危險層級:HsCRP<0.10 mg/dL
心血管疾病中危險層級:HsCRP 0.10-0.30 mg/dL
心血管疾病高危險層級:HsCRP>0.30 mg/dL
因此,將HsCRP和傳統心血管指標結合,又可將患者區分成高、中、低三種風險層級:
※心血管疾病高風險患者
- Chol/HDL-c >7.0 (或LDL-c>160 mg/dL)+ HsCRP>0.10 mg/dL
- Chol/HDL-c 5.0~7.0(或LDL-c 130~160 mg/dL)+ HsCRP>0.30 mg/dL
※心血管疾病中度風險患者
- Chol/HDL-c >7.0(或LDL-c>160mg/dL)+HsCRP>0.10 mg/dL
- Chol/HDL-c 5.0~7.0(或LDL-c130~160mg/dL)+HsCRP 0.10-0.30 mg/dL
※心血管疾病低風險患者
Chol/HDL-c <5.0且LDL-c 130 mg/dL
(此類患者HSCRP的高低和心血管疾病間的關聯性較弱)
由於CRP本身就是急症發炎蛋白,所以很容易受發炎或組織損傷的影響而上升。當HsCRP做出高值時(>10mg/L),應檢查患者是否有發炎現象,且不宜將HsCRP用做心血管疾病評估用途,至少延遲2星期再測定一次。一般學者建議,拿來評估心血管疾病的HsCRP最好是「處於穩定狀態的低值」。
注意事項
無。