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TEST

檢驗項目

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檢驗項目類表

檢驗項目名稱

Interferon-Gamma Release Assays，IGRA​

中文名稱

丙型干擾素釋放試驗​

健保項目代碼

E4004C​

健保點數

300（本項目不適用健保點數）​

檢體採集方式

需使用QuantiFeron-TB（QFT）專用試管：四管法的試管共4種，分別為無抗原（Nil）對照管、結核菌1（TB1）抗原管、結核菌2（TB2）抗原管對照管與Mitogen對照管，採檢次序為灰蓋、綠蓋、黃蓋、紫蓋。

以靜脈穿刺採集測試者血液，並直接於每支採血管充入1mL血液。由於1mL試管在抽血時相對較慢，需與針頭連接 2-3秒直至試管顯示完全充滿血液，並確保所抽的量正確。採血管旁的黑線處表示為1mL（±0.2mL）容量。

充完血後立即分用力地上下振搖採血管10次，確保整個試管內層都被血液覆蓋，以溶解管壁上的抗原。

採血管必須在採血後16小時內，儘快移至37°C培養器中培養。在進行培養前，應將採血管置於室溫（17-27℃），切勿冷藏或冷凍血液樣本。

送檢單位如沒有溫箱，需16小時內室溫（17-27℃）送達本實驗室進行培養。

送檢單位如有37℃溫箱，於37℃溫箱培養16-24小時後，標示為已培養檢體，可以冷藏（4-15℃）或室溫（17-27℃）運送檢體。

採檢容器

操作時間

每週二、四​

報告時效

5個工作日​

分析方法

酵素免疫法（ELISA）​

檢驗單位

新隆醫事檢驗所

生物參考區間

Negative。

Nil

(IU/mL)

TB抗原減去Nil

(IU/mL)

Mitogen減去Nil (IU/mL)

本測試結果

判讀

≦8.0

<0.35

≧0.5

陰性

不太可能感染結核菌

≧0.35和<25% Nil值

≧0.5

≧0.35和≧25% Nil值

任何

陽性

很可能感染結核菌

<0.35

<0.5

不確定

對TB抗原的反應無法判定

≧0.35和<25% Nil值

<0.5

>8.0

任何

任何

臨床意義

結核病是一種具傳染性的疾病，係由結核菌複合體 [結核分枝桿菌(M. tuberculosis)、牛分枝桿菌(M. bovis)、非洲分枝桿菌(M. africanum)] 所致。一般是從呼吸性結核病患者籍由空氣飛沫傳染至新病患。被傳染的病患，從感染到發病的時間，短則幾週、長可至幾個月，但大部分被感染的患者還算是能維持良好病況。而潛伏性結核菌感染（latent tuberculosis infection, LTBI）是一種非傳染性、無症狀的情況，結核菌會潛伏在那些已受感染的患者身上數月、甚至數月、甚至數月、甚至年之後才發病。

QFT是一種利用模擬分支桿菌蛋白質的胜肽抗原，並檢測其所引發細胞媒介免疫（Cell Mediated Immune, CMI）反應的測試。所有的BCG菌株及大部份的非結核分枝桿菌（M. kansasii、M. szulgai及M.marrinums除外）並不存在ESAT-6、CFP -10和TB7.7(p4)這三種蛋白質。受感染的患者，其血液中通常有 淋巴球能辨認抗原是來自結核菌分枝桿或其他枝桿菌，這種辨識過程會產生並分泌細胞激素亦即 IFN-γ。而檢測 IFN-γ與後續的定量便成為測試的基礎。

人體針對結核菌抗原所產生獲得性免疫(adaptive immunity)的原理，可用來診斷潛伏感染及活動性疾病，不受卡介苗及非結核分枝桿菌的影響，因使用的是結核分枝桿菌特異的抗原ESAT-6及CFP-10來刺激病患全血的T細胞，看其是否產生IFN-γ，若產生IFN-γ則代表已產生結核菌感染原，也可用來輔助活動性肺結核病患的診斷。

注意事項

無。